Introduzione (torna su)

Il frenulo , o come viene definito volgarmente, il “filetto”  è una delicata piega cutanea che fissa il prepuzio alla superficie inferiore del glande. La sua funzione fisiologica è quella di impedire una eccessiva retrazione del prepuzio quando il pene raggiunge lo stato di erezione.
Molto spesso il frenulo può essere non sufficientemente lungo causando una vera e propria patologia andrologica denominata “frenulo corto” o “frenulo breve”.

Esempio di frenulo breve: la retrazione completa del prepuzio compiuta durante una normale visita andrologica comporta una curvatura del glande ventrale (verso il basso).

Cause (torna su)

Il frenulo breve è una comune anomalia genitale dipendente da un difetto durante lo sviluppo sessuale maschile: tipicamente, i soggetti affetti da tale condizione non riescono a scoprire completamente il prepuzio durante la pubertà. Per questo motivo il frenulo breve si trova associato spesso (ma non sempre) con la fimosi. Altre volte il frenulo è molto spesso o non sufficientemente elastico, tanto da rompersi durante la masturbazione o duranti i primi rapporti sessuali. Tale situazione comporta spesso un sanguinamento, da poche gocce fino ad una vera e propria emorragia, che, nella maggior parte dei casi , è fonte di ansia o addirittura di un autentico attacco di panico per il giovane ed inconsapevole paziente. Un frenulo sottoposto a continui traumi ed a successive cicatrizzazioni può ispessirsi in maniera patologica e perdere la sua normale elasticità.

Definizione e sintomi (torna su)

Tipicamente un frenulo breve impedisce la completa retrazione del prepuzio in fase di erezione causando una curvatura del glande verso il basso. E’ chiaro che esistono varie forme di gravità di tale patologia, dal momento che un frenulo può essere più o meno breve dando luogo a sintomi più o meno fastidiosi.

Tuttavia, per questioni di comodità descrittiva, definiremo in questa sede come frenulo breve qualsiasi condizione in cui la completa retrazione del prepuzio comporti una curvatura del glande verso il basso maggiore di 20 gradi. Da un recente studio pubblicato dal Dr. Luigi Gallo e coll. sulla più prestigiosa rivista internazionale dedicata alla medicina sessuale, “The Journal of Sexual Medicine” , emerge che il frenulo breve rappresenta una delle maggiori cause di problemi e fastidi durante il rapporto sessuale, nonché uno dei principali fattori alla base dell’ eiaculazione precoce.

In tale studio è stato trovato che addirittura al 43% degli individui che richiedeva una visita andrologica per un problema di eiaculazione precoce veniva riscontrata la presenza di un frenulo breve all’ esame dei genitali.

Terapia (torna su)

La terapia del frenulo breve si basa su un semplice intervento chirurgico denominato frenulotomia. Durante tale intervento il frenulo può venire solamente inciso, oppure inciso e rimosso completamente. Successivamente viene suturato (frenulo-plastica) tramite punti chirurgici in materiale assorbibile spontaneamente nel giro di una decina di giorni.


A sinistra, superficie inferiore del pene dopo un intervento di Frenulotomia. In questo caso il frenulo è stato completamente rimosso e suturato in punti di vicryl rapid 4/0. A destra , immagine dello stesso caso dopo 6 mesi dall’ intervento. Si noti la perfetta cicatrizzazione della ferita. Ora il pene può distendersi completamente durante l’ erezione senza più la presenza della fastidiosa briglia di trazione costituita da un frenulo breve.

L’ intervento dura circa 30 minuti, viene svolto in anestesia locale e comporta l’ astensione dall’ attività sessuale per circa due settimane. E’ possibile svolgere una blanda attività lavorativa già il giorno stesso dell’ intervento.

Risultati (torna su)

Dopo uno speciale intervento di frenuloplastica , appositamente eseguito tramite una variante tecnica volta al miglioramento dell’ alterata sensibilità frenulare , il gruppo del Dr. Gallo ha riportato un miglioramento del tempo medio di latenza dell’ eiaculazione intravaginale (IELT) di 2,46 minuti.
Ossia, i soggetti sottoposti al suddetto intervento hanno visto allungare il loro rapporto vaginale medio di quasi 3 minuti. Inoltre, quasi la totalità dei pazienti esaminati nello studio riportava un miglioramento significativo dei sintomi causati dall’ eiaculazione precoce valutati tramite uno specifico questionario internazionalmente validato.

Sulla base di tale studio si suggerisce a tutti i soggetti affetti da frenulo breve di sottoporsi ad una visita andrologica. Inoltre, un intervento di frenulotomia è , come dimostrato, una potenziale cura definitiva per l’ eiaculazione precoce.